各種手続きのご案内

ガス設備安全点検　日時変更のお申込み

日頃長野都市ガスをご利用いただき、誠にありがとうございます。
下記の注意事項をご確認のうえ、お申込みフォームにご登録ください。

  • 設備安全点検の当日は、お客さまにお立ち会いをお願いしております。
  • ガス配管の漏えい検査、ガス湯沸器・ガス風呂がま等の給排気設備の設置状況の調査、ご使用されているガス器具の安全チェックのため、お台所等の屋内に入り点検させていただいております。
  • 下記に該当するお客さまは、お電話にてお申込みください。
    本日より５日以内に訪問をご希望の場合
    平日・土曜日17時までご都合がつかない場合
    お知らせしている訪問日が、本日もしくは翌日の場合

お客さま宅にお配りしている、「ガス設備安全点検 訪問日のおしらせ」用紙をご用意の上、ご入力をお願いいたします。
「ガス設備安全点検　訪問日のおしらせ」の見方

お客さま個人情報の取扱いについて

お申込みフォーム

必須は必ずご記入ください。その他の項目は、該当の方のみ入力してください。

入力確認完了

お客さま情報

ご契約番号
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例）51999-999-00　※半角入力

「ガス設備安全点検　訪問日のおしらせ」の中段に記載しているご契約番号をご入力ください。
お名前

例）長野　都市男
ご住所
郵便番号
〒

例）388-9999

ご住所

例）長野市鶴賀1019 マンション長野2号棟 101号室
メールアドレス

メールにて受付完了の連絡を致します
メールアドレス（確認）
お電話番号

お客さまと日中にご連絡がとれる番号をご入力ください

例）026-268-XXXX　※ハイフン「-」込みでご入力ください。
弊社担当者名

「ガス設備安全点検 訪問日のお知らせ」の下段に記載している弊社担当者名をご入力ください。

例）信州　太郎

訪問日変更

変更前訪問日

「ガス設備安全点検　訪問日のおしらせ」に記載している訪問日を選択してください。
お知らせしている訪問日が本日もしくは翌日の場合は、お電話にてお申込みください。
お申込みの反映に少しお時間がかかりますので、行き違いで訪問する可能性がございますが、ご容赦願います。
変更希望日

希望日は本日より5日以降～1ヵ月位まで承ります。日曜日・祝日はご対応できません。
ご希望時間帯

月曜日～土曜日 9:00～17:00
訪問前電話連絡

お伺いする前にお電話にて連絡を希望しますか？

お申込者

ご使用者との関係
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ご本人様以外の場合は入力してください

例）信州　太郎
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ご本人様以外の場合は入力してください

例）026-268-XXXX　※ハイフン「-」込みでご入力ください。

入力内容をご確認の上、「確認画面へ」ボタンを押してください。

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